大东方中止发事先授权书 医药协会:或扰乱病患“持续性护理”

大东方人寿保险公司(左图)和伊丽莎白医院。(图:大东方、伊丽莎白医院网站)

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新加坡医药协会会长表示,大东方人寿保险公司停止为入住伊丽莎白医院的投保人发出事先授权书(pre-authorisation)的决定,可能扰乱患者的“持续性护理”(continuity of care)。

医药协会会长黄志光(Ng Chee Kwan)医生告诉新传媒英文新闻网CNA,保险公司的这一举措限制了投保人对医生的选择,并会让他们不愿意使用这两家医院。

在这两家受影响医院设有诊所的其他医生也对大东方的决定表示担忧。

大东方是从上周二(17日)起,停止向入住伊丽莎白医院和伊丽莎白诺维娜医院的医疗投保人,发出事先授权书(pre-authorisation certificate)。

或将使患者对理赔是否通过缺乏信心

也是大东方专科医生名单上一员的黄志光医生,诊所设在伊丽莎白诺维娜医院。他说:“综合健保计划(Integrated Shield Plan)保单不可转移,许多投保人即使对保险公司不满意,也可能无法更换保险公司。”

他表示,虽然他可以安排患者到大东方的指定医院就诊,但对于重大病例来说,这种安排并不理想。

他补充,大东方首选的一些医疗机构缺乏他所执行的部分重大手术所需的必要设备。

在伊丽莎白两家医院及安微尼亚山医院均设有诊所的泌尿科医生Tan Yung Khan则指出,此举将使患者对理赔能否通过的信心降低。“这种不确定性会让患者忧虑,进而对某些医院产生排斥心理。”

同为大东方专科医生名单上一员的他表示,某些因素会促使医生倾向于使用同一地点。在熟悉的医疗机构行医的优势,在于医生和医护人员之间了解彼此的常规操作,这可能提高效率,并减少错误。

使患者的决策复杂化

OncoCare癌症中心肿瘤科医生翁子祥(Peter Ang)在得知大东方的决定后表示“感到沮丧”。

他认为,这确实会增加癌症患者在制定医疗决策时所面临的复杂性。“除了在患者生病时需要做出医疗决策外,他们还需应对财务问题,而这些问题往往让他们难以找到答案。”

他也是大东方专科医生名单上的一员,但他上周五(20日)表示,自该决定公布以来,他尚未遇到任何大东方的投保人前来就诊。

有医生理解这一决定

尽管Tan Yung Khan医生也对大东方的决定“稍感震惊”,但他能理解这一决定,因为医疗成本一直在上涨。

“我认为,如果我们能以某种方式控制整体成本,那是好事,因为整个体系中的每个人都会受益。我也购买保险,我也不希望我的保费继续上涨。”

大东方:举措不影响投保人福利

大东方答复周四(27日)答复CNA询问时表示,这一举措不会影响投保人的保险覆盖范围或福利。“客户仍可选择前往这两家医院就诊。”

这两家医院仍可发出电子担保函(eLOG),客户仍可提交理赔申请,大东方将根据保单条款和条件处理理赔申请,并支付所有符合条件的承保理赔金。

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