很多人以为骨质疏松是年长者才需要担心的问题。但事实上，人的骨量大约在25到30岁左右达到最高峰，之后就会慢慢开始流失。接近40岁时，骨质流失会变得更加明显。
新加坡中央医院物理治疗师翁健宁指出，年轻人也可能面临骨质问题，尤其是饮食不良、缺乏运动，或长期服用类固醇等药物的人。
育有两岁大孩子的孙凯旋，没想到自己今年30多岁，竟被诊断患上骨质缺乏症。这位职场妈妈在产后的一次例行体检中，额外付费加做了骨密度检查，结果发现自己患有骨质缺乏症。
她坦言并不太意外，因为怀孕期间医生建议补钙，她没有勤劳吃，而宝宝在成长过程中可能吸收了母体的钙质。她平时感到腰酸背痛、浑身无力，这也是促使她加做检查的原因之一。
骨质疏松症（Osteoporosis）和骨质缺乏症（Osteopenia）有什么区别？善达社区保健机构高级驻诊医生黄颂展解释，两者的主要差别在于骨密度扫描的T值。骨质缺乏症的T值介于-1.0到-2.5之间，属于骨密度低于正常水平的早期阶段。
而骨质疏松症的T值则为-2.5或更低，意味着骨骼已经明显变脆弱。从骨骼模型来看，正常骨骼结构致密，骨质疏松的骨骼则布满空洞，而骨质缺乏就介于两者之间。
谁是高风险群？咖啡到底能不能喝？
黄颂展医生指出，有五大类人群特别容易患上骨质疏松：更年期后的女性因雌激素下降会加快骨质流失，数据显示每五名更年期后女性就有一人患有骨质疏松、体型瘦小的老年人、有髋部骨折家族病史者、生活习惯不健康的人（如抽烟喝酒、缺乏运动、少晒太阳、钙和维生素D摄取不足），以及患有某些慢性疾病或长期服用类固醇的人。
很多人担心喝咖啡会导致骨质疏松，但黄颂展医生表示不必过度焦虑。根据他所看到的医学文献，每喝一杯咖啡人体会流失大约5毫克的钙，但只要平时摄取足够的钙质（每天约800毫克以上），这些流失的钙基本上都能补回来。
他建议爱喝咖啡的人可以选择拿铁、kopi-C，加入牛奶来补充钙质。
骨质疏松症常被称为“沉默的疾病”，骨折前通常毫无症状。翁健宁透露，部分患者跌倒骨折后体检才确诊，也有人因其他疾病服药后经医生建议检查才发现。
他提醒，若身高较年轻时缩短2至5公分、出现驼背或持续性背痛，尤其曾有骨折经历者，应提高警觉。不过她也澄清，并非所有身高下降都属异常，需综合评估。
预防比治疗更重要
我们常说，预防胜于治疗，对于“沉默疾病”如骨质疏松症，更应如此。翁健宁提醒，年长者因担心骨折而减少活动，但骨质和肌肉缺乏刺激只会持续流失，反而更容易跌倒骨折,因此应从负重运动、力量训练及平衡训练入手。
体力较弱的年长者可先从坐站练习及踮脚运动开始,这些都是日常生活中会用到的动作，因此特别有利。健康成年人则可尝试难度较高的弓步蹲和鸟狗式等进阶动作，更好地锻炼核心肌肉来加强平衡感;但严重骨质疏松患者应避免弯腰提重物或快速转身,改以蹲下及缓慢转动身体代替。
物理治疗师示范弓步蹲和鸟狗式。
本地医疗专家团也首次针对骨质疏松症提出明确的筛查建议：女性从50岁、男性从65岁起，应该每五年接受一次骨质疏松风险评估。高风险人群可使用为亚洲人设计的自我检测法来初步计算风险指数。
黄颂展医生介绍，自我检测包含十个问题。若第一轮有任何答案为“是”，就代表存在潜在风险，应再由医生利用筛查和评价工具来计算患病或骨折几率。若仍属高风险，再安排 DEXA 骨密度扫描来确诊。
确诊后，骨质缺乏症患者可通过基础治疗，如补充钙质、维生素D、适当运动等来改善情况。骨质疏松症患者则需药物治疗，分为口服药物和皮下注射两类，医生会根据患者风险评估选择合适方案。
