30、40岁以上国人,可能对1999年立百病毒从马来西亚传入我国,造成本地屠宰场11人染病、一人死亡的新闻不陌生。当时我国一度禁止从马国进口猪只和猪肉。如今印度西孟加拉邦再次传出立百病毒人传人病例,会对新加坡造成什么冲击?如果立百病毒卷土重来,我们是否做好准备?
传播力不强 致死率却可达75%
跟禽流感和冠状病毒相比,立百病毒的传播能力偏低,但其致死率却高达40%至75%。国大杨潞龄医学院感染科转化研究项目研究助理教授邓子华博士指出,医学界已经明确这次印度立百病毒疫情的动物传人和人传人的途径。在这个认知上做足预防,相信就能有效遏制疫情扩散。
邓子华教授指出,立百病毒是一种人畜共通传染病,携带病毒的蝙蝠唾液和排泄物污染了当地人爱喝的生鲜椰枣汁,从而传播给人类。而人传人的病例,则是因为当地医护人员密切接触受感染者,接触到他们的排泄物后没有清洗干净而被传染。
斐瑞医院传染病专科医生卢家燊医生也认为,这波疫情的地方性很强,人不在疫区,一般不用过于担心。
立百病毒再掀猪肉食安顾虑?
马来西亚1998年暴发立百病毒疫情其实也是全球首次出现相关疫情。当时的病例大多是养猪场或屠宰场工人,都是被猪只感染,最终260多人染病,大约100人因此丧命。疫情在1999年蔓延到新加坡,不过当时两地都没有人传人的病例。
这一次疫情不免让人想起马国当时大规模扑杀猪只控制疫情的情况。邓子华教授表示,猪只的养殖已今时不同于往日,蝙蝠飞进猪舍的可能性很低,猪只不太会接触到果蝠的唾液和排泄物。更何况这次的疫区并不是本地猪肉的主要供应来源地,因此大家不用太过担心食用猪肉会有安全问题。
病毒检测有限 需采取边境防疫
由于立百病毒本地少见,卢家燊医生不否认一般医生在看病的时候,可能不会朝这方面去问诊,而且测试病毒的实验室也比较少。有鉴于此,边境防疫就能发挥辅助作用。因为立百病毒虽然传播力不强,但患者可能在潜伏期时在不同地方传染给人,因此边境筛查有助追踪病毒的传染途径。
我国传染病管理局发文告表示,正密切监测印度的立百病毒疫情并将从六个方面提高警惕,包括在机场对来自疫区航班的乘客进行体温筛检、要求医疗从业人员和实验室向当局通报所有确诊和疑似病例等。
病毒可潜伏五周 一旦发病迅速恶化
卢家燊医生表示,立百病毒潜伏期短则七天,长则40天。发病初期会发烧、头痛、肌肉痛,症状没有什么特异性。可是这些症状会在三、五天内迅速恶化成严重的急性呼吸道感染和脑炎,可导致癫痫、昏迷。遇到来自印度疫区又有上述症状的病人,医护人员会立即将病人隔离。
有人研究疫苗 无人推动量产
邓子华教授表示,目前英国已有人对立百病毒的疫苗进行临床试验,但因为受感染的人群小,疫苗公司就没有量产疫苗的推动力。
卢家燊医生则指出,目前没有针对立百病毒的药物,因此医疗的重点在支持疗法,包括改善病人的呼吸或用药来控制癫痫等等。