狮城有约 | 阿尔兹海默症药物获批 风险低但仍须时评估

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    卫生科学局近期批准两款用于治疗阿尔兹海默症的药物,多奈单抗(Donanemab)和仑卡奈单抗(Lecanemab),两种药物的价格介于2万多至3万多美元不等。脑神经专科医生表示,随着政府批准在本地使用这两种药物,药物价格可能会下调30%至50%。

    新药如“吸尘机”清理大脑蛋白堆积

    伊丽莎白医院脑神经专科顾问医生李金恩医生在2023年中旬开始,通过特别通道引进这种药物治疗病患。他表示,这两种药物的主要药效是帮助阿尔兹海默症患者清除脑中无法自行去除的“蛋白质”沉积,像“吸尘机”一样吸走里面的β-淀粉样蛋白(amyloid-β),从而让大脑恢复正常运作。不过这两种药物仅对早期阿尔兹海默症患者有效,可以延缓恶化进度,但不适用于所有失智症患者,也无法根治病症。

    新药也无法根治  还需评估用药风险

    Private Space Medical 的精神科顾问医生李欣儿医生不曾开过这两款药物给病患。她认为对这类药物的使用应根据个体情况评估,谨慎考虑药物可能带来的副作用。李欣儿医生表示,据她了解,一些患者在使用后可能会出现脑出血或血管受损等副作用。

    李金恩医生坦言,治疗过程中确实可能有脑肿胀或脑出血的风险,因此他在考虑是否使用这类药物时,也会特别留意患者是否患有其他疾病,或是否存在高血压控制不良、心脏功能不佳等身体状况。若有这些问题,他通常不建议使用这两种药物。

    不过,李金恩医生也补充道:“从进一步的分析发现,亚洲患者发生脑肿胀、脑出血或出血性并发症的几率非常低,真正严重的不良反应发生率少于5%。”

    李金恩医生目前一共为26位病患开过仑卡奈单抗,近两年来尚未出现明显的副作用,但还需要长期观察才能更了解这种药物的药效。

    及早发现失智症 这些信号要警觉

    阿尔兹海默症是失智症的一种,而这两种药物仅对早期阿尔兹海默症有效。那要如何及早发现自己可能有失智症,李欣儿医生建议,只要有所怀疑,就应尽早求医,进行专业检查。即便老人家可能觉得年纪大忘性大很正常,但只要有出现影响日常生活的症状,例如忘记回家的路等情况,就必须及时寻求专业帮助。

    李欣儿医生也提醒,日常生活中保持良好的作息、多运动、保证充足睡眠,并积极参与社交活动、刺激大脑运作,才能有效预防换上失智症。

    卫生部回复8频道新闻的询问时表示,正在评估这两种药物的临床疗效和成本效益,以决定未来是否提供补贴。

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