陈素燕育有三个孩子,两年多前,事业和家庭两头忙,倍感压力的她单在一个月内就猛甩8公斤体重。
起初,周围的朋友都以为是她努力减肥换来的成果,她也曾因瘦下来而感到开心,但伴随着心跳异常加快、孩子也嫌她脾气变得暴躁,她才惊觉不妥。
随后她因喉咙周围感到不适求医,医生原本怀疑是呼吸道感染,但在进一步检查后,转介她去看内分泌专科医生,才诊断出她患有甲状腺功能亢进症。经过药物治疗和定期复诊,她的病情目前已算稳定。
压力非主因 自身免疫是祸首
新加坡中央医院内分泌科高级顾问医生庄巧灵助理教授解释,甲状腺失调多由自身免疫疾病如格雷夫斯症(Graves' disease)或桥本氏病(Hashimoto's Disease)引起,压力会让病情加剧但非“罪魁祸首”。倘若有家族病史,患病风险可能增加。
甲状腺荷尔蒙失调主要分为两种:甲状腺功能亢进症(甲亢)是甲状腺荷尔蒙分泌过多,甲状腺功能减退症(甲减)则是分泌太少。
甲减患者新陈代谢缓慢,可能出现发胖、发冷、异常疲倦、便秘、经期增加等情况。
甲亢患者新陈代谢加快,则可能出现发热、情绪暴躁、脱发、消瘦、腹泻、经期减少或延长等症状。庄医生形容,甲亢严重时患者会感觉“心跳好像要跳出来”,手抖到无法负荷,年长患者若有心脏问题,甚至可能出现心脏衰竭的迹象。
为了更好地管理病情,陈素燕也自愿限制口腹之欲。原本爱吃紫菜和海鲜的她就不能太过放纵自己,因为富含碘的食物会促进甲状腺荷尔蒙的分泌。她在医生的鼓励下也多做运动来减压。
终身服药还是能痊愈?医生:因病而异
陈素燕患甲亢两年多,起初每天服药三粒,如今每两天只需一粒,每三个月复诊一次。她坦言每次验血、吃药,都花费几百元。过去公司承担医药费还可以应付,如今辞职重返校园,经济负担也是个考量。
得知甲亢和甲减将从明年1月1日起纳入慢性疾病管理计划,病患可提取保健储蓄支付门诊费用,提取额从500元提高到700元,病情较复杂者从700元提高到1000元,陈素燕表示政府的津贴起到实质帮助,毕竟甲状腺失调需要长期管理。
那么,甲状腺失调能否痊愈?庄医生表示,甲减患者因甲状腺功能已丧失,需终身服用甲状腺荷尔蒙补充药物。甲亢患者的治疗则比较复杂,初期可用口服药物控制,但仅有一半或更少的人能真正停药。若药物反应不佳,可能需要考虑放射性碘治疗或切除手术 。
庄医生总结,甲状腺失调如同其他慢性病,关键在于定期检测、及早管理,应提早验血。已确诊者则需调整生活、减少压力。