本地饮食失调症案例有上升趋势，过去四年平均每年有大约400起，比2016到2020年的平均每年300起，增加了三分之一。精神科医生认为病例上升的趋势值得担忧，过去几年也看到一些以往较少见的饮食失调症类型，像是肌肉上瘾（muscle dysmorphia）和健康食品痴迷症（ orthorexia nervosa）。

本地常见的饮食失调症（eating disorder）有四种，也就是神经性厌食症、神经性贪食症、暴食症和回避性食物摄入障碍。

不过国大医院心理医疗科高级顾问医生何书晖医生表示，过去几年开始留意到“肌肉畸形障碍”（muscle dysmorphia）也就是肌肉上瘾的情况出现，这是以前极少见到的。这类患者觉得自己瘦弱，希望可以塑造壮硕身形，因此痴迷健身、节食，甚至使用类固醇。这类情况其实是介于饮食失调症和躯体变形障碍（body dysmorphic disorder）之间，患者对自我身形的评估是扭曲的，因此也会引发饮食失调的问题，就是节食，不吃某些食物，甚至只吃蛋白质。

极端饮食与扭曲身形认知是饮食失调前兆

根据卫生部数据，饮食失调症患者九成是女性，而且中位年龄只有21岁，是比较年轻的。何医生表示，造成饮食失调的原因有很多种，当中可能涉及生理、心理，甚至社会和文化等因素。

生理方面，可能与基因有关，患者大脑中如果某些区域功能异常，将导致饮食控制失调。心理方面，有些人可能具有过度完美主义倾向、自尊心较低，对自身身形不满，或存在情绪管理问题，进而通过不良的饮食方式来抒发情绪。

除了身材焦虑和生活压力，饮食失调的成因还可能包括其他心理疾病，例如抑郁症和焦虑症，这些都可能成为诱发因素。此外，一些生理性疾病，如肠胃问题或代谢紊乱，也可能引发饮食失调。何医生也观察到，有些人过度追求“健康饮食”，而限制自己只摄取某一类食物，结果导致营养摄取不均，反而对健康造成影响。

追求健康或是好看身形是人之常情，到什么地步才算是饮食失调症？也在国大杨潞龄医学院心理医学系担任助理教授的何书晖医生指出，若一个人开始出现极端和偏激的饮食行为，例如只吃某一种食物、拒绝摄取其他食物、过度运动，或者对自己身形有严重扭曲的认知，这些都可能是病态的表现。尤其当这些行为已经影响到身心健康和人际关系时，就可能是饮食失调症的征兆。

Better Life心理医学诊所营养师吴亦娴补充，一般患者在确诊前就会展现出固执的思维模式，例如不断为避免进食找理由，如说要去运动或身体不适而不愿参加聚餐等。当身边有人有这样的行为，就应提高警觉，这可能已是饮食失调症的早期风险信号。

低热量食物不一定有营养

有鉴于此，在了解食物营养价值的同时，也应避免过度控制饮食。部分饮食失调患者因过度追求低热量，反而忽视了食物的全面营养。吴亦娴举例，许多人为控制热量只吃低热量食物，导致饮食单一，比如以蒟蒻或低糖碳酸饮料充饥，长期如此容易造成营养摄取不足。事实上，一些热量较高的食物如坚果和鳄梨，虽然脂肪和热量较高，但富含膳食纤维、维生素和矿物质，对健康有益。

煮好米饭、马铃薯放冰箱可降升糖指数

对于马铃薯和米饭等淀粉类食物放入冰箱冷藏后，升糖指数会降低，变得更健康的说法，吴亦娴说这虽然是事实，但做法繁琐。

淡马锡理工学院食品、营养和烹饪科学系讲师吴曼超附和说，淀粉类食物在冰箱中放置过夜后会生成抗性淀粉，结构发生变化后类似膳食纤维，确实有助于延缓血糖上升，但要真的这么做以达到低升糖的目的不太实际。吴曼超建议民众，可以选择低升糖指数的食材，例如标有低升糖指数的米，或在煮饭时掺入薏米、大麦、藜麦等杂粮，或许更为实际且易行。