眩晕(Vertigo)指的是患者会突然出现天旋地转、身体无法平衡的感觉,大多发生于中年以后。
眩晕大多数时候是内耳功能出问题,背后可能代表的是某些疾病,甚至会影响视力。
然而,人们却常常无法区分“眩晕”与一般头晕的差异。

(图:AI生成图)
眩晕症的症状和病因
眩晕应该从“眩”(Vertigo)跟“晕”(Dizzy)两种不同的情况来解释。
“眩”发作时,仿佛天旋地转、周遭环境不停地在打转;而“晕”则只是感到头部的不真实感,两者不能混为一谈。
造成“眩”的3大原因是:
耳石脱落:“眩”通常是内耳不平衡造成,也就是耳石脱落或内部淋巴液积水,导致半规管功能受损。有时这种感觉会发生在某个特定的角度或姿势,称为“姿势性眩晕”,但这种眩晕通常是良性、阵发性的,持续一段时间后就会好转。
梅尼尔氏症:若内耳的3个半规管以及蜗牛神经发炎、积水,除了眩晕,还可能有听力下降、耳鸣等症状。例如如果右耳晕,可能会伴随右耳听力减弱,这样的情况被称为“梅尼尔氏症”(Ménière's disease)。梅尼尔氏症会让人反复眩晕、耳鸣、耳闷、听力变差等,虽无法根治,但可以透过戒烟酒、减少摄取咖啡因及盐分、解压等方法来加以改善。
感冒、病毒感染:另一种导致眩晕的情况,是内耳的前庭神经发炎了,常由感冒或病毒感染引起,这种情况只会导致眩晕,但不影响听力。
至于“头晕”,如果没有天旋地转的感觉,只是感到头部的不真实感、“晕”的话,原因不见得只在耳朵。那可能是颈椎除了问题、肌肉有拉伤,你会容易感到头晕。有些失智症患者的认知能力受损,也常用“晕”来表达他们的不适,因为有时他们难以清楚表达自己的感受。又好比有些人可能会因为贫血而感到晕,但它其实不是典型的眩晕,只是在中文里被归类为同一个名词而已。
眩晕症,你看哪一科?
眩晕症可以根据3种不同的情况,来判断应该要看心脏科、耳鼻喉科还是神经内科:
若脸色苍白、头晕、甚至晕倒,可能是血液供应不良,建议看心脏科。
若是“眩”感明显,仿佛周遭在转,但说话正常,建议看耳鼻喉科。
若是单纯的“晕”,可以看神经内科,确认是否有颈椎、血管相关问题。